정서적 불안증이 심한 경계성 인격장애를 아시나요? 오늘은 경계성 인격장애의 특징과 치료법에 대해 자세히 알려드릴게요.
경계성 인격장애 원인
경계성 인격장애는 애착 능력 결함과 중요한 대상과의 분리 시 부적응적인 행동패턴, 감정의 불안이 중심이 되는 인격장애예요. 자아상, 대인관계, 불안정하고 충동적인 정서 특징을 갖죠. 스스로나 타인에 대한 평가가 일관되지 않고 변화무쌍한 모습을 보이며, 환자의 정서가 정상에서부터 우울, 분노를 자주 오가며 충동적이기 때문에 자해나 자살행위도 잦아요.
평생 유병률은 1~1.5%로 의존성 성격장애와 함께 임상에서 가장 빈도가 높은 인격장애입니다. 우선 유전적으로는 분노조절 능력과 충동성이 관련된 요인이며, 수많은 경계성 인격장애 환자들은 어린 시절 버림받거나, 신체적 또는 성적 학대를 받았다는 결과가 있어요. 이를 기초로 유기, 분리, 착취적인 학대 경험이 경계성 인격장애를 형성하는 데 많은 영향을 줍니다.
경계성 인격장애 증상
경계성 인격장애 환자가 누군가에게 지지를 얻거나 돌봄을 받고 있다고 느낄 때는 우울 증상(특히 외로움과 공허감)이 주로 나타납니다. 그러나 이렇게 지속되던 관계를 잃어버릴 수 있는 위협이 발생하게 되면, 이제까지 따뜻하고 자비롭다고 여기던 상대방의 이미지가 잔인한 박해자로 변해요.
중요한 사람과의 분리가 가까워지면 버림받는다는 극심한 공포가 발생하는데요, 이를 줄이기 위해 그 사람의 잘못과 잔인함에 대하여 격노에 찬 비난을 하거나 자기 파괴적인 행동을 보이죠. 이런 행동들이 상대방으로 하여금 죄책감을 일으키거나 반대로 무서움에 찬 방어 반응을 불러일으킵니다.
또한 정서적 불안정이 심하여 충동적이고 자기 파괴적인 행동을 해요. 주변의 스트레스에 반응하여 나타나는 경우가 많고 분노와 우울상태의 극단을 오갈 수 있죠. 이러한 시기엔 해리 증상, 관계 사고와 약물 남용 혹은 성적 문란 등의 충동적 행동들이 흔히 일어납니다.
경계성 인격장애 테스트 <하기 9가지 중에 5가지 이상이면 해당됨>
1) 실제적 혹은 상상 속에서 버림받지 않기 위해 미친 듯이 노력함. (주의점: 5번 기준에 있는 자살이나 자해행위는 포함하지 않음)
2) 과대이상화와 과소평가의 극단 사이를 반복하는 것을 특징으로 하는 불안정하고 격렬한 대인관계의 양상
3) 주체성 장애: 자기 이미지 또는 자신에 대한 느낌의 현저하고 지속적인 불안정성
4) 자신을 손상할 가능성이 있는 최소한 두 가지 이상의 경우에서의 충동성(예: 소비, 물질남용, 좀도둑질, 부주의한 운전, 과식 등) (주의점: 5번 기준에 있는 자살이나 자해행위는 포함하지 않음)
5) 반복적 자살행동, 제스처, 위협 혹은 자해행동
6) 현저한 기분의 반응성으로 인한 불안정(예: 일반적으로 수 시간 동안 지속되며 단지 드물게 수일간 지속되기도 하는 격렬한 삽화적 불쾌감, 과민성 불안)
7) 만성적인 공허감
8) 부적절하게 심하게 화를 내거나 화를 조절하지 못함(예: 자주 울화통을 터뜨리거나 늘 화를 내거나, 자주 신체적 싸움을 함)
9) 일시적이고 스트레스와 연관된 피해적 사고 혹은 심한 해리 증상
경계성 인격장애 치료법
경계성 인격장애의 치료에는 정신치료와 인지행동치료, 약물치료가 모두 포함됩니다. 경계성 인격장애 환자가 정신 치료를 통하여 치료자와 안정적이고 믿을 수 있는 인간관계를 발전시킴으로써, 비록 자신의 성격의 문제점에 대한 깨달음을 얻지 않더라도 호전될 수 있어요. 그리고 약물치료로는 분노, 충동성, 정서 불안정 등을 조절하기 위하여 항우울제나 항정신병 약물 또는 기분 조절제 등이 사용됩니다.
지금까지 경계성 인격장애 특징과 치료법에 대해 알아보았습니다. 오늘도 빛나는 하루 되세요.
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